Variabilidad en la ubicación de los túneles femoral y tibial en reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Revisión narrativa / Variability in the positioning of femoral and tibial tunnels in the reconstruction of the anterior cruciate ligament: A NARRATIVE REVIEW

Introducción Aunque los estudios detallan el origen, la forma y la inserción del ligamento cruzado anterior (LCA), no hay consenso sobre la ubicación del punto adecuado para el posicionamiento del túnel femoral y tibial en la reconstrucción. El objetivo del estudio es revisar la literatura sobre la variabilidad en el posicionamiento de los túneles femoral y tibial en la reconstrucción del LCA. Materiales y Métodos Se realizó una búsqueda sistemática y revisión narrativa de la literatura publicada en las bases Medline, Embase, Central, Cochrane y Lilacs, usando términos MesH y libres. Se realizó una selección por título y resumen y revisión de textos completos. Se clasificaron las publicaciones por temas y se hizo una presentación narrativa de los hallazgos. Resultados Se incluyeron 25 estudios. Se encontró variabilidad en la selección de áreas de origen e inserción del LCA, tanto en modelos cadavéricos como pacientes: entre los reparos anatómicos para el posicionamiento del túnel femoral están la cresta intercondilea, cresta bifurcada, cresta del residente, ubicación según el sentido de las manecillas del reloj, remanente del LCA y para el túnel tibial el cuerno anterior del menisco lateral. También hubo variabilidad en los métodos intraquirúrgicos y ayudas imagenológicas como lo son el uso del portal artroscópico antero-medial, cuadrantes de Bernard, fluoroscopio y fluoroscopio navegado. Solo un estudio evaluó la variabilidad en el posicionamiento entre y dentro de cada cirujano mostrando relativa consistencia entre ellos. Discusión El sitio de posicionamiento del túnel femoral y tibial para la reconstrucción del LCA, queda determinado por la experiencia del cirujano al no tener guías objetivamente estandarizadas, para realizar la reconstrucción.

Background Although several studies have detailed the origin, shape, and insertion of the anterior cruciate ligament (ACL), there is still no consensus on the location of the appropriate point for the positioning of the femoral and tibial tunnels for its grafting. The purpose of this study is to review the literature on the variability in the positioning of femoral and tibial tunnels when a graft reconstruction of the ACL has to be performed. Methods A systematic search was carried out on the literature published in the Medline, Embase, Central, Cochrane, and Lilacs databases, using MesH and free terms. A selection was made by title and summary and a review of complete texts. The publications were classified by topic, and a narrative presentation of the findings was made. Results A total of 25 studies were included. Variability was found in the selection of areas of origin and insertion of the ACL in both cadaveric models and patients. Among the anatomical repairs for the positioning of the femoral tunnel are the intercondylar crest, bifurcated crest, the resident's crest, clockwise or counter-clockwise direction, remnant of the ACL, and for the tibial tunnel, the anterior horn of the lateral meniscus. There was also variability in the intra-surgical methods and imaging aids, such as the use of the antero-medial arthroscopic portal, Bernard's quadrants, fluoroscope, and navigated fluoroscope. Only one study evaluated the variability in positioning between and within each surgeon, showing relative consistency between them. Discussion The positioning site of tunnels for the reconstruction is determined by the experience of the surgeon, since there are no objectively standardised guides to perform the reconstruction.

Descripción anatómica de la inserción de la raíz del cuerno posterior del menisco medial de la rodilla humana / Anatomical Study of the Posterior Root of Medial Meniscus in Human Knee

Introducción El conocimiento anatómico de la huella de la raíz del cuerno posterior del menisco medial (CPMM) de la rodilla es fundamental en la planeación de la reinserción meniscal. El objetivo del estudio es describir la ubicación la huella de la raíz del cuerno posterior del menisco medial y definir su relación topográfica con los ligamentos cruzados en la rodilla humana en cadáveres. Materiales & Métodos Fueron estudiadas 10 rodillas de cadáveres humanos. Estas muestras tenían los ligamentos cruzados y los meniscos intactos, sin evidencia de trauma en la meseta tibial. Se identificaron y mapearon las raíces posteriores con base en la relación topográfica de las huellas en los platillos tibiales. Se realizaron medidas del tamaño de los platillos tibiales, la raíz y su distancia a los ligamentos cruzados. Se tomaron tomografías a cada espécimen para evaluar el centro de la huella de la raíz. Se determinó la posición calculando el porcentaje de la distancia del borde medial de la meseta tibial al centro de la inserción. Resultados La raíz posterior del menisco medial tiene una medida antero-posterior de 8.3mm (DE: 2.7) y medio-lateral de 4.3mm (DE: 1.5). Se encuentra a 6.9mm (DE: 2.3) de la inserción tibial del ligamento cruzado posterior y a 11.4mm (DE: 1.06) de la inserción tibial del ligamento cruzado anterior. Discusión La huella de la inserción del CPMM tiene forma ovalada con mayor diámetro anteroposterior, que guarda una relación estrecha con las estructuras intraarticulares de la rodilla, siendo un punto de referencia para procedimientos de reinserción precisos. Nivel de Evidencia IV

Background The anatomical knowledge of the footprint of the root of the posterior horn of the medial meniscus (PRMM) of the knee is essential in planning the meniscal reinsertion. The aim of this study was to describe the footprint of the Posterior Root of Medial Meniscus and define the topographical relationship with Cruciate Ligaments in the human knee. Methods Ten human cadaveric knees were studied. These samples had intact cruciate ligaments and meniscus with no evidence of trauma on the tibial plateau. The Posterior Horn of the Medial Meniscus was removed from the Posterior Root. We identified and mapped the Posterior Root based on the topographical relationship with its tibial footprint. We performed measurements of the tibial plateaús size, the root and its distance to the cruciate ligaments. Each knee had a CT scan and 3D reconstruction with a metalic tool that served as reference at the center of the root. Results The Posterior Root of Medial Meniscus has a higher anteroposterior foot print 8.3mm (SD2.7) than medio-lateral 4.3mm (SD 1.5). Is located 6.9mm (SD 2.3) from the tibial insertion of Posterior Cruciate Ligament and 11.4mm (SD 1.06) from the tibial insertion of Anterior Cruciate Ligament. Discussion This anatomical study provides new knowledge and information concerning the foot print of the root of posterior horn of the medial meniscus in the human knee. It could be a starting point to help surgeons to perform more anatomical procedures. Evidence Level IV

Lesiones de la raíz posterior de los meniscos / Posterior meniscal root tears

Las raíces son fundamentales para la función meniscal debido a que son el punto de anclaje en el platillo tibial y permiten la adecuada función de los mismos. Sus lesiones deben ser motivo de alta sospecha diagnóstica para evitar daños condrales precoces. El tratamiento debe ser la reinserción de la lesión ya que el seguimiento a corto plazo ha demostrado buenos resultados. El trasplante meniscal está reservado como cirugía de salvamento cuando no es posible realizar el reparo.

The meniscal roots are essential for their proper functioning. They are the meniscal anchorage point into the tibial plateau maintaining their normal function. Diagnosis of these lesions requires a high degree of suspicion to prevent early development of chondral injuries. Surgical root repair should be attempted, for short-term follow-up has evidenced good outcomes. Meniscal transplantation is reserved for salvage situations when a meniscus cannot be repaired.

Dinámica de oviposición de Aedes (Stegomyia) aegypti (Diptera: Culicidae), estado gonadotrófico y coexistencia con otros culícidos en el área Metropolitana de Bucaramanga, Colombia / Oviposition dynamics of Aedes (Stegomyia) aegypti (Diptera: Culicidae), gonadotrophic state and coexistence with other culicidae in the metropolitan area of Bucaramanga

Resumen Introducción: Las zonas urbanas tropicales favorecen la presencia de Aedes aegypti en el continente americano. Otros culícidos pueden compartir la misma área de distribución con este mosquito, lo cual justifica que se deban monitorear. Objetivo: Conocer la dinámica de oviposición de A. aegypti, evaluar su estado gonadotrófico y determinar taxonómicamente la presencia de otros culícidos en el área metropolitana de Bucaramanga. Metodología: Para este propósito fueron instaladas trampas de oviposición (N=960) cebadas con infusión de heno (10%) durante un año en cuatro localidades (Norte, Girón, Piedecuesta y Floridablanca). Las ovitrampas permanecieron instaladas durante cinco días en intradomicilio y peridomicilio, paralelamente se colectaron larvas en plantas como bromelias y depósitos de agua en cada lugar de colecta. En el mes de mayo de 2014 fueron capturadas con un aspirador eléctrico y trampas StegTrap hembras de A. aegypti y Cx. quinquefasciatus a las cuales se les estimó su estado gonadotrófico. Datos ambientales como precipitación y temperatura fueron correlacionados con índices de oviposición. Resultados: Se obtuvieron 25.254 huevos de A. aegypti (Girón 39,1%, Bucaramanga 36,8% Floridablanca 15,2% y Piedecuesta 8,9%) en general los índices de oviposición fueron mayores en peridomicilio con correlaciones positivas (> 0. 5) entre los índices NOP, NH e IPO en peridomicilio y IPO y IDH en intradomicilio con la precipitación y la humedad. En cuanto al estado gonotrófico se determinó que las hembras de A. aegypti presentaron hasta dos ciclos gonadotróficos en las áreas examinadas. En las colectas activas en peridomicilio se encontró, Culex spissipes, Culex quinquefasciatus, Limatus durhamii, Toxorhynchites spp y Wyeomyia davisi. Conclusión: A. aegypti fue presente en todas localidades y se reportan otros culícidos potenciales vectores en el área metropolitana.

Abstract Introduction: Tropical urban areas favor the presence of Aedes aegypti in the American continent. Other mosquitoes can share the same geographic distribution with this mosquito, which justifies that they must be monitored. Objective: It is to know the dynamics of oviposition of A. aegypti, evaluate its gonadotrophic state and determine taxonomically the presence of other culicidae in the metropolitan area of Bucaramanga. Methodology: Oviposition traps (N = 960) were baited with hay infusion (10%) for one year in four locations (Norte, Girón, Piedecuesta and Floridablanca). The ovitraps were kept for five days indoors and outdoors, while larvae were collected in plants such as bromeliads and water reservoirs from each collecting site. In the month of May 2014, were captured with an electric aspirator and traps to catch females of A. aegypti and Culex quinquefasciatus to which were estimated their gonadotrophic state. Environmental data such as precipitation and temperature were correlated with the collected eggs and their oviposition indices. Results: 25,254 eggs of A. aegypti were obtained (39.1% Girón, 36.8% Bucaramanga, 15.2% Floridablanca and 8.9% Piedecuesta). In general, oviposition rates were higher outdoors. As for the gonotrophic state, it was detected that females of A. aegypti can have for over two gonadotrophs cycles. In the active catch outdoors were found Culex spp., Culex quinquefasciatus, Limatus durhamii, Toxorhynchites spp and Wyeomyia davisi. Conclusion: A. aegypti was present in all localities and other mosquitoes are reported in the metropolitan area.

Falla de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: revisión ampliada / Failed anterior cruciate ligament reconstruction: a literature review

Objetivo: revisión ampliada de la literatura sobre la falla de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Materiales y métodos: se realizó la búsqueda de la literatura utilizando los términos de falla y reconstrucción del LCA. Se incluyeron estudios publicados posteriores a 1980 de cualquier diseño metodológico. Resultados: se analizaron 25 estudios que muestran diferentes características de la reconstrucción del LCA y su relación con la falla. Los resultados se presentan de manera narrativa. Conclusión: es importante conocer la etiología de la falla, dado que con el incremento de las reconstrucciones primarias cada día es más frecuente realizar este tipo de procedimientos. El adecuado entendimiento de la causa de la falla conduce a mejores resultados en la revisión de la reconstrucción de LCA.

Objective: to perform an extended review of the literature on anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction failure. Materials and Methods: a search of the literature published after 1980, including all types of studies, was conducted using the terms, failed ACL reconstruction. Results: twenty-five studies describing various ACL reconstruction methods and their relation with failed ACL repair were analyzed. A narrative review article on obtained results is presented herein. Conclusion: to determine the etiology of failed ACL reconstruction is important, as the number of primary procedures being performed increases each year and the number of ACL repair is also rising. Correct identification of the cause of failure leads to better outcomes after revision ACL surgery

Aplicación de la técnica satelital altimétrica para estudios prospectivos de hidrocarburos en Venezuela / Application of the satellite altimetry technique for hydrocarbon prospecting studies in Venezuela

Petróleos de Venezuela S.A (PDVSA) ejecutó en 2001-2002 un proyecto de exploración en la región del delta del Río Orinoco, en un área apróximada de 110000km2, formando parte de la Red de Investigación asociada al Proyecto Fachada Atlántica de Venezuela. El macroproyecto de compone de la integración de datos provenientes de sísmica tridimencional, gravimetría desde embarcaciones y la implementación, por primera vez en Venezuela, de un estudio satelital altimétrico con propósitos de prospección de hidrocarburos. Este trabajo explica la aplicación de la técnica satelital altimétrica en Venezuela como método complementario a los convencionales utilizados en proyectos de prospección petrolera. Se procesaron, bajo dos subproyectos totalmente independientes, mediciones efectuadas desde las plataformas de los satélites GEOSAT, ERS-1, ERS-2 y TOPEX POSEIDON. Uno de los trabajos fue realizado por la empresa inglesa GETECH y el otro en el Laboratorio de Geodesia Física y Satelital de la Universidad del Zulia, en Maracaibo, Venezuela. El primero se obtuvo como productos: el modelo geoidal para la zona, anomalías de aire y de Bouger, la topografía del fondo del mar y anomalías de residuales isostáticos. En el segundo se efectuó un procesamiento con data software independientes, con la finalidad de efectuar comparaciones y estudios complementarios. Finalmente se concluye en la bondad de los resultados y la convivencia de utilizar la técnica satelital altimétrica con fines de interpretación geofísica como método de escalamiento